SELEÇAO DAS FERRAMENTAS FISIOTERAPÊUTICAS BASEADO NO CONHECIMENTO DA PATOLIGA DA INFLAMAÇÃO E CICATRIZAÇÃO – REVISÂO NARRATIVA

Resumo

Inflamação é etapa essencial no processo de cicatrização, porém, por meio de lesões secundárias, pode afetar os tecidos normais. Nesse contexto, o fisioterapeuta deve conhecer os processos biológicos envolvidos para intervir corretamente. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão narrativa relacionando o conhecimento da patologia na inflamação e da cicatrização com a seleção das ferramentas fisioterapêuticas disponíveis. O processo de cicatrização é divido em inflamação aguda, fase de reparo e fase de remodelamento. Após uma lesão, por meio de eventos vasculares e celulares os leucócitos chegam ao local da lesão para realizar fagocitose. Este último processo, apesar de eliminar o patógeno, causa, através de mediadores, dano aos tecidos normais. Essa fase apresenta-se com calor, rubor, edema, dor e perda de função. A fase de reparo é consequência da fase inflamatória, sendo caracterizada por angiogênese, migração, proliferação de fibroblastos e deposição da matriz extracelular. A fase de remodelamento caracteriza-se pelo aumento da resistência da cicatriz de acordo com as forças elásticas que a mesma está sujeita. Através de terapias passivas e ativas, o objetivo da reabilitação na fase inflamatória é redução dos sinais e deve-se utilizar crioterapia, estimulação elétrica (EE), laser de baixa potência (TLBI), ultra-som (US) e repouso; na fase de reparo é formação do tecido cicatricial e deve-se utilizar crioterapia, EE, TLBI, US, exercícios de amplitude de movimento e fortalecimento; e da fase de remodelamento aumentar a resistência da cicatriz e direcionar a orientação do colágeno em formação e deve-se utilizar exercícios de fortalecimento e atividades funcionais.