O IMPACTO DA PATÊNCIA APICAL PARA O SUCESSO DO TRATAMENTO ENDODÔNTICO: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

INTRODUÇÃO: a manobra de patência apical consisti na limpeza passiva do canal cementário sem ampliação da constrição apical, realizada com instrumentos finos e flexíveis, com a finalidade de manter o forame apical livre de raspas de dentina, remanescentes pulpares e microrganismos. OBJETIVO: analisar a importância da realização da patência apical durante o preparo químico-mecânico do sistema de canais radiculares, enfatizando os prós e contras da manutenção de patência. METODOLOGIA: consultaram-se as bases de dados do Pubmed, Scielo e Google Acadêmico, com as palavras de busca: patência apical, instrumento patência, patência do canal radicular e limite apical, no qual foi selecionado pela relevância, artigos no período de 2000 a 2018. RESULTADOS E DISCUSSÃO: estudos recentes têm discutido a importância de se incluir, durante o preparo químico-mecânico dos canais radiculares, a realização da patência apical. A manobra de patência apical está indicada para dentes com necrose pulpar. Contudo, em dentes com polpa necrótica sem lesão perirradicular, em que há possibilidade de vitalidade do coto pulpar, ou casos de biopulpectomia, esse procedimento não tem sido bem aceito, devido a preservação da vitalidade do coto pulpar ser muito importante para o reparo periapical. CONCLUSÃO: durante o preparo dos canais radiculares o acúmulo de debris dentinários no terço apical pode gerar perda no comprimento de trabalho. Dessa forma, a patência apical impede que essa dentina seja compactada nesta porção do canal, o que favorece a modelagem, desinfecção e posterior obturação adequada desta importante região do sistema de canais radiculares.