DOENÇA DE CROHN E O PAPEL DO ENFERMEIRO NA REABILITAÇÃO DO ESTILO DE VIDA ALTERADO

Resumo

A doença de Crohn representa um sério problema de saúde, pois, é descrita por uma Doença Inflamatória Intestinal (DII), que corresponde a qualquer processo inflamatório envolvendo o trato gastrintestinal, sobrepondo-se a sinais agudos e crônicos. A epidemiologia da DII realizada, sobretudo, a partir de 1980, firmou a noção de que estão havendo, atualmente, tendência mundial para o aumento de sua incidência, inclusive nos países da América do Sul, anteriormente considerados países com baixo número de casos diagnosticados. A doença afeta ambos os sexos e, de um modo global ela é mais frequente no adulto jovem entre os 20 e 40 anos. Diante destas reflexões iniciais foi realizado uma revisão bibliográfica com objetivo evidenciar o papel do enfermeiro na reabilitação do estilo de vida alterado diagnosticado com a doença de Crohn. Foram utilizados livros e artigos que versavam sobre enfermagem em reabilitação, inflamação e doença de Crohn, encontrados na base de dados do SCIELO (Scientific Electronic Library Online) da internet. Os resultados evidenciaram que a sintomatologia da doença inicia com a presença de dores abdominais persistentes, inexplicáveis, sendo ela um súbito de ataque de dor aguda na boca do estômago, acompanhada de diarreia. Os cuidados à pessoa com doença de Crohn são pouco divulgados e o conhecimento/cuidados dos profissionais de enfermagem são dificuldades que desafiam o controle da doença e suas complicações. Dentre estas estratégias, destacam-se as orientações ao paciente, suporte nutricional, avaliação clinica, fisioterapia e promoção do cuidado domiciliar. O enfermeiro pode ter uma inserção relevante na vida do paciente, é ele que inicialmente fará os cuidados com este individuo, até que o mesmo possa ter o máximo de autonomia sobre seus cuidados, sendo ainda que a equipe é capaz de promover a auto-estima do paciente mostrando-lhe que existem possibilidades significativas de conviver em sociedade. A etiologia permanece desconhecida, a hiperactividade intestinal do sistema imunitário digestivo por ação de fatores ambientais com tendência genética. O diagnóstico é realizado atrevés de exames de imagens, para uma avaliação diagnóstica do trato gastrointestinal, principalmente a colonoscopia, tendo uma visualização direta do GI. O tratamento é medicamentoso, para manter a doença em remissão, e manter uma dieta nutritiva, evitando ingerir fibras, durante os períodos de sintomas ativos. Conclui-se que o estudo sobre doença de Crohn apresenta mudanças no modo de vida dos pacientes, como físicas, psicológicas e sociais, e que estas exigem diferentes estratégias de enfrentamento para adaptar-se a sua nova condição de vida. Seus hábitos de vida sofrem alterações, como a alimentação. O seu psicológico, normalmente, encontram-se abalado, sentimentos como repugnância de si mesmo, desprestígio diante da sociedade, medo, insegurança. A família do paciente também passa por situações de enfrentamento e adaptação nesse processo. Deste modo, os enfermeiros precisam compreender a necessidade de especializarem-se neste assunto, a fim de qualificar a assistência prestada e poder se tornar instrumento facilitador de ensino do autocuidado e incentivador da participação de atividades sociais, melhorando assim sua autoestima.