ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE LESÕES POR PRESSÃO: REVISÃO DE LITERATURA

Resumo

As lesões por pressão (LP) são feridas na pele, que acometem pessoas acamadas por longo período e sem mobilidade. A pressão exercida pelo peso do corpo danifica os capilares o que gera falta de irrigação sanguínea, comprometendo a distribuição de oxigênio e nutrientes para as células, causando necrose tecidual. Diante destas reflexões iniciais foi realizada uma revisão bibliográfica com objetivo de reconhecer as causas e aprimorar os cuidados de enfermagem das lesões por pressão com intuito de preveni-las. As fontes de dados utilizadas foram livros e artigos científicos que versavam sobre cuidados de enfermagem, assistência centrada no paciente e úlcera por pressão, encontradas nas bases de dados da BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe Ciências da Saúde) da internet. A coleta dos dados evidenciou que o enfermeiro é responsável por avaliar o paciente com risco de desenvolver LP através da escala de Braden, que tem como finalidade pontuar os fatores que evoluem para LP. Sendo que, se o resultado obtido for positivo ao risco é preciso elaborar um plano de cuidados para minimizar o problema. Dentre os cuidados necessários para prevenir estas lesões, podemos citar a utilização de colchão piramidal para diminuir as áreas de atrito; realização da mudança de decúbito de 2/2 horas, respeitando a necessidade do paciente; manutenção do paciente hidratado e quando necessário solicitar avaliação nutricional; uso de coberturas primárias tais como: filme de poliuretano não estéril nas regiões sacral, trocantérica, tornozelo, calcâneos e demais proeminências ósseas; e, manter o cliente limpo e seco. Caso seja observada a presença de hiperemia, a mudança de decúbito deve ser incentivada e reavaliada após 30 minutos, e se, esta não desaparecer após esse período deve ser constatada uma lesão inicial intensificando os cuidados à área afetada. A assistência de enfermagem deve ser centrada nos cuidados do cliente, com ênfase no empoderamento dos pacientes e/ou familiares sobre as medidas preventivas do cuidado. Este estudo confirma que as lesões por pressão são um grave problema no processo de atenção à saúde, pois acometem tanto os pacientes que recebem atendimento no domicílio quanto os que estão em unidades de internação hospitalar. Desta forma, mais importante que o tratamento de lesões é evitar que elas se desenvolvam, a fim de evitar sofrimentos adicionais para o cliente e seus familiares, pois uma lesão por pressão deve ser considerada como possível de ser prevenida e não apenas uma intercorrência no quadro clínico.